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　?據報載，國家有關部門近期將出臺對藥品流通行業變革發展具有指導性的《關于藥品流通行業改革發展意見》。意見將規范醫院藥品的流通程序，將“暗扣”變“明扣”，解決醫生拿藥品提成問題。（9月17日《經濟參考報》）

　　所謂“暗扣”，是指藥品分銷企業給醫生個人的提成；而“明扣”則是將這種暗箱操作的做法變成醫院與藥商之間的討價還價，醫院將這筆收入納入本單位的績效考核。

　　不難看出，“暗扣”變“明扣”，最大的不同只是受益人群不同。以前“暗扣”，只是個別醫生獲利；現在“明扣”了，則變成了大家獲利。這里，不禁想到了這兩天在微博上讀的一個段子：小金庫一個人用叫貪污，一部分人用叫私分公款，全單位人用叫集體福利。現在不就是這樣嗎？從個別人受益變成全醫院享受了，可以堂而皇之納入績效考核了。

　　在“看病貴”的背景下，相關方面真要是為患者著想，那就應該劍指醫藥回扣。可是，“暗扣”變“明扣”有何本質區別？原有的30%回扣仍在，只不過是換了一件“馬甲”存在。如果說過去一些醫生可能還有職業良知，不想拿、不敢拿醫藥回扣的話，現在改成了單位出面，不義行為也變得冠冕堂皇了。過去30%只是潛規則，由于公開化了，很可能坐地起價，索取的回扣更高。而且，“暗扣”本就是暗箱操作，為了鼓勵醫生多開藥，藥商還會私下里繼續跟醫生打招呼。不難發現，“暗扣”變“明扣”，不但擠不出虛高的藥費，反而可能摻進水分、抬高藥費，再次加重患者的負擔。

　　“暗扣”、“明扣”，都是商業回扣。這里對應的都是不當得利，都在增加患者負擔。明明是微博上的一個段子，竟然真的成為了社會現實，這不能不說是社會的悲劇，是當今醫療行業的悲劇。