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????????“黃牛”在婦產(chǎn)醫(yī)院門口發(fā)放的代辦建檔非法小廣告

????????導(dǎo)讀：單獨(dú)二胎政策放開引發(fā)本市生育高峰，高齡孕婦增多、各級醫(yī)院產(chǎn)科建檔困難，已經(jīng)成為當(dāng)下準(zhǔn)媽媽們不得不面臨的現(xiàn)實(shí)。

????????記者發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院門口的一些不法號販子也利用這一狀況，自稱能夠?qū)I(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大到代辦建檔，收取費(fèi)用從五千至一萬元不等。為避免孕婦扎堆兒建檔，北京市衛(wèi)計委昨天表示，將每天在網(wǎng)站上公布全市醫(yī)院產(chǎn)床數(shù)量和建檔數(shù)量，以方便市民選擇。

????????現(xiàn)場

????????“黃牛”自稱代辦建檔 收費(fèi)上萬元

????????昨天雖然是周六，但是北京市婦產(chǎn)醫(yī)院大門外仍排著上百米的汽車長龍。五六個“周末加班”的號販子在門診大樓外游蕩，“掛號、建檔啊。”每當(dāng)身邊有人經(jīng)過，他們都要低聲吆喝兩句。產(chǎn)科門診人氣最旺，外面坐滿了陪同的家屬，里面坐滿了候診的大肚子。

????????醫(yī)院產(chǎn)科的提示非常醒目：“預(yù)產(chǎn)期2014年11月建檔已滿。目前來我院就診孕婦數(shù)量非常多，由于產(chǎn)科床位有限，孕婦建檔并未放開，不能確保建檔。”

????????“要專家號嗎？還是要建檔啊？”記者剛在產(chǎn)科門診外站定，號販子鳳姐就湊上前來招呼生意。說到代辦建檔費(fèi)用，鳳姐指著不遠(yuǎn)處醫(yī)院貼出的告示說：“預(yù)產(chǎn)期在11月的醫(yī)院已經(jīng)不能建檔了，我可以想辦法，懷孕兩個月的5000元，三個月的1萬。”

????????“既然醫(yī)院已經(jīng)不能建檔了，那你怎么能做得到？”記者追問。鳳姐則神秘回應(yīng)：“反正能給你建上檔不就成了嗎？”接著記者又對她代辦建檔的真實(shí)性表示懷疑，鳳姐聽罷急得拍著兩手、信誓旦旦地說：“不蓋上大紅章，不收你的錢。”

????????那么代辦建檔究竟是一個怎樣的流程呢？鳳姐介紹，孕婦要把醫(yī)保卡、就診卡、各種化驗單、B超單子交給她，她再花錢托人，不走醫(yī)院的正常程序，“我們都有自己的運(yùn)作途徑你知道嗎？保證你能建上檔，生孩子時醫(yī)院里有你的床位。”對于代辦建檔的費(fèi)用，鳳姐表示一口價，堅決不能打折：“這不是我一個人能做的事，我最終掙的只是小頭兒。”

????????對于號販子的行徑，醫(yī)院并不認(rèn)可。“請按正常程序建檔，不要與號販子有任何交易，如發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。”

????????故事

????????單獨(dú)孕婦:為建檔我曾急哭過

????????在產(chǎn)科門診候診的準(zhǔn)媽媽們中，單獨(dú)孕婦杜女士算是年紀(jì)最大的了，年近40歲，要生老二。談起自己的建檔經(jīng)歷，杜女士苦笑著說了兩個字：“難啊。”原來，剛剛查出懷孕時，她就趕緊到家附近的海淀醫(yī)院咨詢，并坦白自己曾有過流產(chǎn)史，產(chǎn)科小護(hù)士沉吟了片刻說：“那我建議您還是去三級醫(yī)院建檔吧，您這情況風(fēng)險太大了。”于是杜女士全家發(fā)動找人托關(guān)系，可縱然有熟人幫忙也未能免去無法建檔之難。“我正在家安胎呢，當(dāng)時急得我直哭。”情急之下，杜女士的丈夫半夜三點(diǎn)、披星戴月到市婦產(chǎn)醫(yī)院掛號，總算是為她獲得了建檔“占坑”資格。她現(xiàn)在心里的石頭落了地，悠閑地邊聽音樂邊等候產(chǎn)檢。

????????據(jù)杜女士的經(jīng)驗，一定要早來，一查出懷孕就要到市婦產(chǎn)醫(yī)院掛號“占坑”，等孕期七周的時候，拿著醫(yī)生開的建檔條去做B超，如果確定有胎心、胎芽了，就可以建檔，“根本不用找號販子去花冤枉錢。”

????????調(diào)查

????????高齡孕婦容易被醫(yī)院婉拒

????????為證實(shí)杜女士的說法，記者以高齡且有流產(chǎn)史的孕婦的身份咨詢各級醫(yī)院產(chǎn)科。海淀醫(yī)院和北京第六醫(yī)院產(chǎn)科門診護(hù)士給出的建議是一樣的：您最好到三級醫(yī)院產(chǎn)科去建檔。而安貞醫(yī)院和中日友好醫(yī)院產(chǎn)科門診護(hù)士均表示，他們的名額已經(jīng)滿了，您再到別的醫(yī)院試試。在調(diào)查中記者還了解到，不僅大醫(yī)院產(chǎn)科爆滿，就連部分二級醫(yī)院產(chǎn)科、民營婦產(chǎn)醫(yī)院也已處于滿員狀態(tài)。

????????一位醫(yī)院工作人員告訴記者，現(xiàn)在最頭疼的就是托關(guān)系到產(chǎn)科建檔的高齡孕婦，“就是找到院長那里也解決不了啦。”現(xiàn)在上門咨詢建檔的單獨(dú)二孩孕婦驟增，使得本來就已人滿為患的產(chǎn)科難以招架，“我們產(chǎn)科現(xiàn)在是要求剖宮產(chǎn)手術(shù)后兩天就必須出院，產(chǎn)婦到其他醫(yī)院養(yǎng)著，然后再回我們醫(yī)院拆線。”醫(yī)院擔(dān)心這種快節(jié)奏，高齡產(chǎn)婦承受不了。

????????婦產(chǎn)醫(yī)院每月要接收200名轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦

????????“不能保證所有高齡孕婦都能在我們醫(yī)院建檔。”北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任陳奕坦言。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在市婦產(chǎn)醫(yī)院每月建檔數(shù)量已達(dá)到1500人，已超出其最大承受能力，孕婦“超載”將會帶來醫(yī)療安全隱患。“但我們可以建議她到住家附近的二級醫(yī)院建檔，”陳奕話鋒一轉(zhuǎn)，“如果孕婦在圍產(chǎn)檢查期間出現(xiàn)合并癥等高危癥狀，可隨時通過北京市高危孕婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院產(chǎn)科治療。”據(jù)了解，市婦產(chǎn)醫(yī)院每個月都要接收近200名由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診上來的高齡孕產(chǎn)婦。

????????由于高齡孕婦明顯增多，生育風(fēng)險明顯增大，因此市婦產(chǎn)醫(yī)院專門開辟了三個高危門診。陳奕分析，單獨(dú)二孩政策放開之后，35歲以上高齡孕婦肯定會明顯增加，因為現(xiàn)在很多女性生孩子晚，初產(chǎn)年齡一般都得30多歲，生二胎時年齡就奔40了。另外，生單獨(dú)二孩的70后比較多，因為這一群體中有不少家庭想生老二，但苦于政策限制。現(xiàn)在終于等到放開了，于是不約而同地想趕緊在40歲前給家里添個寶寶。所以，孕產(chǎn)婦安全給醫(yī)院服務(wù)帶來很大挑戰(zhàn)。

????????官方說法

????????市衛(wèi)計委：不會讓高齡孕婦建不上檔

????????市衛(wèi)計委婦幼處副處長郗淑艷昨天表示：不會讓高齡孕婦建不了檔，冒險產(chǎn)子。現(xiàn)在大醫(yī)院接收正常孕婦的數(shù)量太高，醫(yī)生也沒有刻意去篩查高危孕婦。下一步，市衛(wèi)計委將下發(fā)通知，要求三級醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)增加高危孕婦收治比例。

????????未來，本市將建立產(chǎn)床監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每天上報建檔、床位使用信息，市衛(wèi)計委網(wǎng)站每天向社會發(fā)布各級醫(yī)院產(chǎn)床“空”、“滿”信息，引導(dǎo)市民準(zhǔn)確選擇、有序就醫(yī)，省得孕婦和家屬在各大醫(yī)院奔波，也避免都扎堆兒某個醫(yī)院建不了檔。目前，該方案正在各區(qū)縣征求意見當(dāng)中。

????????針對如何擴(kuò)大本市產(chǎn)科空間，郗淑艷表示，除增加床位之外，還要挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，如提高產(chǎn)床周轉(zhuǎn)率，原來剖宮產(chǎn)需住院七天，今后將縮短到三四天，甚至手術(shù)兩天后產(chǎn)婦出院，為其他產(chǎn)婦騰出更多空間。本組文/本報記者趙新培 攝影/本報記者 陳柏 制圖/黎石

????????名詞解釋

????????“孕婦建檔”:就是孕婦圍產(chǎn)期保健手冊。孕婦在懷孕初期要到醫(yī)院產(chǎn)科建立一個屬于自己和寶寶的小冊子，上面記錄著她每次產(chǎn)前檢查的詳細(xì)指標(biāo)，包括寶寶生長發(fā)育狀況和孕婦身體有無異常等，以便醫(yī)生掌握產(chǎn)婦情況，保證孕婦圍產(chǎn)期間的健康系統(tǒng)管理。