來自臺灣的知名整形外科專家、北京清華長庚醫院整形外科主任張家寧教授，新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進行了外耳重建手術。這是根據國務院扶貧辦關于滇西邊境片區定點幫扶工作的總體部署，由清華大學定點幫扶云南省大理州南澗彝族自治縣的一個實例。

　　作為清華大學附屬醫院，北京清華長庚醫院對南澗縣開展醫療幫扶。

　　由于海拔高、經濟落后、醫療水平限制等原因，兒童先天性外科整形診治在南澗縣相對突出。董建發、董建才兄弟倆均是先天小耳癥患者，大哥15歲，小弟11歲。由于家境貧寒，兄弟倆已錯過手術的最佳年齡。億陽集團向清華長庚社服基金捐贈專用善款，同當地政府、清華長庚醫院一同幫助這兩位小耳癥患者。

　　兩兄弟除小耳癥外，均為“半邊小臉癥”，大哥各項指標符合外耳重建手術要求，而小弟則沒有那么幸運，還患有特殊的糖尿病。

　　“你學習好么？”，“差”；“老師會為你安排前排的座位么？”“最后一排”。現讀初二的哥哥，入院兩星期，很少說話，常躲避目光直視，只有和弟弟在一起的時候，能露出短暫的笑容。

　　小耳癥多表現為重度耳廓發育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內耳發育多為正常，通過骨傳導有一定聽力，且大多為一側耳畸形。

　　“外耳重建手術，最佳手術年齡在10歲左右。關鍵作用在于消除孩子的心理障礙。”整形外科主任、主刀醫生張家寧說。

　　8月11日上午，大哥的外耳重建手術開始。張家寧教授從患者左側前胸壁取肋軟骨，參照術前準備好的耳膜片，將肋軟骨雕刻出耳軟骨構型各個組件，并與耳膜進行縫合，形成軟骨構型支架。參照耳膜片及對側耳朵，在小耳外設計S型切口，在預設區域分離出大小適中的腔隙，置入軟骨支架，完成引流、縫合及隔菌包扎。手術進行得很順利。

來自臺灣的知名整形外科專家、北京清華長庚醫院整形外科主任張家寧教授，新近為云南省南澗縣兩名先天小耳癥患者進行了外耳重建手術。圖為采肋軟骨重塑耳廓的現場。韓冬野攝

　　小弟經診治，血糖調節到正常水平后，8月18日也成功接受了外耳重建手術。

　　“兩位患者耳道狹窄，具有一定的聽力，但是聽力較差，會影響日常工作、生活，而且無法準確進行聲源定位。重建耳道，關鍵在于預防患者出現外耳道膽脂瘤，從而消除由該病變導致的中、內耳損傷及顱內感染的風險。目前可通過手術進行耳道及聽力重建，或者采取比較先進的骨橋技術重建聽力。”耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師伊海金說。

　　目前，北京清華長庚醫院已經與南澗彝族自治縣人民政府簽訂了醫療幫扶合作協議，雙方建立遠程會診系統，清華長庚定期面向南澗開展醫療義診與講座培訓，尤其在兒童先天性外科整形醫療方面，雙方將進一步加強合作。(完)

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