央廣網延邊5月16日消息(記者晁向榮)為確保醫療保險基金健康運行,維護廣大參保人員合法權益,近日,延邊州社會醫療保險管理局開展醫療保險基金反欺詐專項檢查。查處違規藥店506家,暫停醫保刷卡待遇藥店99家。
據了解,延邊州醫療保險系統成立工作領導小組,按照前期準備、自查自糾、集中檢查、縣市自查、聯合督查、違規處理六個階段同步推進檢查工作,向全州廣大參保人員發布了《關于規范就醫購藥行為的告誡書》,并通過“金保工程”信息平臺給定點零售藥店下發了《關于開展全州基本醫療保險定點零售藥店醫療保險服務行為專項檢查的通知》,要求認真開展自查自糾。
據悉,專項檢查組織抽調22名業務骨干進行集中業務培訓,對延吉市內399家定點零售藥店開展專項檢查,其余7個縣(市)也按照統一部署,組織相關人員對轄區內定點零售藥店開展專項檢查,重點檢查定點零售藥店是否存在擺放、銷售生活類用品,串換藥品,出售假冒、偽劣、過期、失效藥品等違規違約行為,進一步規范點零售藥店服務行為。為避免專項行動中存在“走過場”、“賣人情”情況,該局組成聯合檢查組對7個縣(市)進行抽查,確保檢查工作全覆蓋、無死角。
此次專項檢查,共檢查定點零售藥店973家,查處違規藥店506家,其中暫停醫保刷卡待遇藥店99家,拒付191家藥店違規款合計46.48萬元,約談并要求限期整改326家藥店。
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