【深度觀察】養老服務亟待破解質量難題

　　“當前，北京養老服務行業發展態勢整體良好，但養老服務質量和安全問題堪憂。要一手抓發展，一手抓監管，認真排查整改服務質量和安全上存在的突出問題，建立養老行業獎優罰劣機制和退出機制。”在近日舉行的北京市養老服務質量建設暨安全管理工作會議上，北京市老齡委常務副主任、市民政局局長李萬鈞如是說。

　　國家統計局的數據顯示：中國60周歲及以上人口為2.4億人，占人口比重17.3%。我國的老齡化速度之快已成為當今經濟社會發展面臨的一大新挑戰，而在養老服務產業的快速發展中，養老服務質量問題正日益凸顯。

　　2017年，北京市對照《全國養老院服務質量大檢查指南》的115項指標開展拉網式排查，共排查出養老機構服務質量問題3萬多項。到去年11月底，北京市累計關停養老機構49家，整改不合格項目6014項，整改率達到97.3%。目前仍有109家養老機構基礎性指標沒有100%整改合格，整治不合格的前三個問題是消防設施不達標、未獲得養老機構許可、未取得餐飲資質許可。

　　值得重視的是，北京養老服務還亟待補上兩塊短板，提高鄉鎮敬老院服務質量和加強養老服務從業人員管理是關鍵。

　　一方面，目前北京市共有166家鄉鎮敬老院，大多建設年代較早、設施設備陳舊、護理人員較少，服務質量普遍較低。去年115項普查相當一部分問題發生在鄉鎮敬老院。為此，今年，北京市將全面啟動實施公辦養老機構建設改造工程，優先將周邊區域人口密度高、養老服務需求集中的鄉鎮敬老院納入建設改造資助范圍，提升鄉鎮敬老院硬件設施和服務環境。

　　另一方面，北京現有養老護理員7000多人，普遍年齡偏大，學歷層次低、收入偏低。不僅流失率嚴重，也難以吸引優秀年輕人員加入養老行業。對此，今年，北京市將實施養老服務從業人員登記管理制度，并加強養老服務人才培訓工作。

　　除了加強監管，提升養老服務質量還需要更完善的頂層設計。中國社會保障學會副會長、上海財經大學黨委書記叢樹海指出，在老齡人口基數大、預期壽命高的環境下，上海提出了“9073”的養老架構，即90%居家養老，7%社區養老，3%機構養老。經過多年的實踐，“9073”養老格局逐漸暴露出一些養老服務質量問題，比如機構建設優于社區居家服務建設；硬件投入較充分，軟件建設不足；區域發展不平衡，中心城區供需矛盾突出等。

　　如何化解養老服務需求日益高漲和養老服務業發展滯后的矛盾？中國人民大學教授鄭功成直言，我國在應對人口老齡化方面事實上還準備不足，養老服務供給總量不足、投入結構不良、服務質量不高是現實寫照。他提出，新時代我國養老服務發展應以維護老年人的體面與尊嚴為根本目標，在加大投入、優化結構的條件下分層分類應對，將失能、半失能老人作為重點群體，著力提高養老服務社會化程度，提升養老服務質量，加快建設平衡、充分的養老服務體系。(蔣菡)

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