一、什么是基孔肯雅熱

基孔肯雅熱（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要流行于東南亞、南亞和非洲等地區(qū)，通過伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播，無人傳人的證據(jù)。人群普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力。

二、臨床癥狀有哪些？

基孔肯雅熱的潛伏期為1~12天，多為3~7天。臨床表現(xiàn)類似登革熱，但以下癥狀較為典型：

1.突發(fā)高熱：突然起病，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退，淋巴結(jié)腫大。

2.嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛：多累及手腕、手指、膝蓋和腳踝等小關(guān)節(jié)，可伴有全身性肌痛，疼痛特別劇烈。

3.皮疹：半數(shù)以上的患者在發(fā)病后2~5天軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹。為斑疹、丘疹或紫癜，疹間皮膚多為正常，部分患者伴有瘙癢感。

4.其他癥狀：肌肉疼痛、頭痛、惡心、結(jié)膜炎或乏力等。

三、如何預(yù)防基孔肯雅熱？

預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。需要以清理蚊幼蟲孳生地為基礎(chǔ)，并根據(jù)情況合理使用生物、物理和化學(xué)方法殺滅蚊蟲。

具體措施包括：市民外出活動時做好防蚊準(zhǔn)備，著長衣長褲、遠(yuǎn)離蚊蟲孳生場所、科學(xué)合理使用驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬。

四、重點(diǎn)場所防護(hù)措施

（一）建筑工地：嚴(yán)防聚集性疫情

1.孳生地清零行動。每日清理：廢棄容器、輪胎積水須當(dāng)日清空；儲水容器加蓋密封，閑置容器倒扣存放。工程區(qū)域：排水溝渠每日疏通，洼地用沙土填平，定期投放滅蚊幼劑。

2.工棚防蚊。工棚可安裝紗門紗窗，配發(fā)蚊帳并確保夜間使用。

3.疫情響應(yīng)機(jī)制。工人出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹，立即隔離并報(bào)告屬地疾控中心。

（二）旅游景區(qū)：阻斷游客傳播鏈

1.環(huán)境精細(xì)化管理。綠化帶垃圾、景觀水體每日清理，噴泉水池投放滅蚊幼劑。垃圾桶密閉化管理，廢棄輪胎鉆孔排水或清除處理。

2.游客防護(hù)引導(dǎo)。在景區(qū)入口、觀光車站設(shè)置防蚊提示屏，滾動播放防護(hù)要點(diǎn)。售票處免費(fèi)提供驅(qū)蚊貼，休息區(qū)配備蚊香、電蚊拍。

3.重點(diǎn)區(qū)域強(qiáng)化消殺。竹林、綠籬等蔭蔽區(qū)域增加熱煙霧處理；廁所、垃圾桶周邊每日噴灑滅蚊藥劑。

（三）學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)：筑牢校園防護(hù)網(wǎng)

1.孳生地動態(tài)清除。教室、宿舍全區(qū)域安裝紗窗，天臺積水及時清理完畢。水培植物每3天換水并沖洗根部，花盆托盤投放緩釋滅蚊幼顆粒。

2.健康教育全覆蓋。開設(shè)“防蚊技能實(shí)踐課”，組織學(xué)生參與校園積水巡查，教授學(xué)生正確使用驅(qū)蚊劑及識別伊蚊孳生地。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：嚴(yán)守院感防線

1.病例閉環(huán)管理。發(fā)熱門診設(shè)置防蚊隔離診室，疑似或確診病例單人單間收治，病床標(biāo)配蚊帳。

2.院內(nèi)無蚊環(huán)境創(chuàng)建。每日清理綠化帶排水溝、盆栽積水，醫(yī)療廢棄物存放點(diǎn)周邊實(shí)施滯留噴灑。急診、輸液室等區(qū)域安裝滅蚊燈，醫(yī)護(hù)人員著長袖工裝并涂抹驅(qū)蚊劑。

五、個人防護(hù)措施

1.物理防護(hù)：在蚊蟲活躍時段，如清晨和傍晚，盡量減少戶外活動。如需外出，應(yīng)穿長袖上衣、長褲，選擇淺色衣物，減少皮膚暴露。

2.化學(xué)防蚊：外出時在暴露皮膚涂抹合格的驅(qū)蚊劑，如含避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯等成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品。兒童、孕婦應(yīng)選擇專用產(chǎn)品，并按說明書要求足量、定時補(bǔ)涂。

3.居家防護(hù)：室內(nèi)安裝紗門、紗窗，睡覺時使用蚊帳，尤其適合嬰幼兒和老人。適時使用蚊香、滅蚊拍、防蚊燈等工具輔助滅蚊。

4.室內(nèi)積水管理：水培植物如富貴竹應(yīng)每3—5天徹底換水，同時沖洗容器內(nèi)壁和植物根部，也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機(jī)水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。

5.天臺、陽臺及門前屋后積水管理：屋頂反墚、排水槽等應(yīng)定期疏通，避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內(nèi)的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應(yīng)及時清理，閑置容器應(yīng)倒扣放置，儲水容器如水缸應(yīng)加蓋，廢棄容器徹底清除。竹筒、樹洞應(yīng)進(jìn)行封堵或改造，蓮花池養(yǎng)魚防蚊。空調(diào)冷凝水應(yīng)及時排凈，廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進(jìn)行防蚊封堵，有條件的建議將明溝改為暗渠。

6.一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，主動告知醫(yī)務(wù)人員2周內(nèi)的旅居史和蚊蟲叮咬史，以便診治。

六、旅行者應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？

暑期是外出旅游的高峰期，也是蚊媒活動的活躍期，要注意預(yù)防基孔肯雅熱。

1.出發(fā)前，提前了解目的地疫情情況。出發(fā)前及時查看旅游部門、出入境檢驗(yàn)檢疫部門的旅游提醒，學(xué)習(xí)相關(guān)預(yù)防知識，做好防蚊、滅蚊的防護(hù)準(zhǔn)備。

2.在基孔肯雅熱流行地區(qū)旅行時，注意做好防蚊、滅蚊措施。在戶外活動時，建議穿長袖長褲預(yù)防蚊蟲叮咬，也可涂抹驅(qū)避劑，避免蚊子叮咬。臨時居住場所應(yīng)配備蚊帳或電蚊香等防護(hù)用品。

3.旅行返鄉(xiāng)后，注意做好自我健康監(jiān)測。從境外或其他流行地區(qū)旅行返回后，主動做好自我健康監(jiān)測，如返回2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生旅行史和蚊蟲叮咬史，以便診治。