僅有一個針孔大小的創口,便能解決困擾多年的前列腺增生難題——近日,海南醫科大學第一附屬醫院(以下簡稱“海醫一附院”)介入超聲與日間中心成功完成海南省首例“超聲引導下經會陰前列腺增生微波消融術”,為一位伴有慢性膀胱炎等疾病的高齡患者解決了多年的尿路梗阻困擾。該手術采用經直腸超聲雙平面探頭引導下消融技術,為高齡、高風險前列腺增生患者提供了全新超微創解決方案,全程僅留下針眼大小創口,恢復快,標志著海南在前列腺疾病微創治療領域實現新突破。
雙平面探頭超聲引導下經會陰治療前列腺增生。
據悉,70歲的鄭先生,此前因前列腺增生未得到有效干預,長期排尿困難引發慢性膀胱炎,病情逐漸進展為雙側腎積水,最終出現雙側腎積膿,因感染性休克緊急轉入海醫一附院ICU搶救。面對患者危急情況,介入超聲與日間中心團隊第一時間介入,在超聲精準引導下為患者實施雙側腎造瘺術,及時引流腎臟膿液、緩解腎內壓力及感染,為后續治療爭取關鍵時間。術后,經過ICU醫護團隊的抗感染、器官功能支持等治療,患者病情逐步穩定,脫離生命危險,并出院。
然而,接下來還有一大難題擺在鄭先生面前——若尿路梗阻得不到有效的解決,有可能將終生攜帶腎造瘺管,并有再次感染的危險,生活也極大的不方便。
出于對醫院及醫生的極大的信任,鄭先生及其家屬再次來院尋求前列腺增生的微創治療方法。于是,他找到了先前為他做腎造瘺的醫生。由于鄭先生體質差、伴有腎功能不全,無法耐受傳統外科的前列腺增生切除手術,郭建琴主任醫師團隊反復研究診療方案,經過全面評估,最終決定為其實施超聲引導下經會陰前列腺增生微波消融術。
在術中,經驗豐富的郭建琴主任醫師團隊借助先進的經直腸雙平面超聲探頭精準引導,通過一根直徑僅1.4mm的微波消融針,經會陰部精準穿刺至前列腺增生部位——直達病灶深處,利用超聲實時監控,醫生精準的將微波針在病灶中移動,術中不能有絲毫差錯,在保證不傷到尿道、外周組織、血管及神經的同時,讓微波能量精準的使增生組織凝固性壞死,整個過程創傷小,極大降低了對患者身體機能的影響。
術后超聲造影即刻評價治療效果顯示,目標增生組織被精準消融,術中出血極少,體表僅輕微針眼,患者安返病房。術后患者恢復良好,排尿功能顯著改善,腎功能指標也趨于穩定出院。
手術團隊合影。
“這種手術方式避免了傳統手術的大切口,創傷小,手術時間短,住院時間大幅縮短。對性功能和控尿功能的影響較小,尤其適合希望保留生理功能的患者。”介入超聲與日間中心主任郭建琴介紹,“尤其適用于高齡、基礎疾病多、外科手術風險高的患者,以及藥物治療無效的前列腺增生或早期前列腺癌患者,為這類患者帶來了福音”。
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