????????目前，我國基本醫(yī)療體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三張網(wǎng)”。鄧澤永代表發(fā)現(xiàn)，雖然整體運行平穩(wěn)安全，但實際運行中制度分設(shè)、管理分離、資源分散也提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉(xiāng)居民帶來諸多不便。他建議，盡快探索統(tǒng)一管理的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。

????????通過在儋州等地的實地調(diào)研，鄧澤永感受到城鄉(xiāng)醫(yī)保不統(tǒng)一帶來的一些不便，甚至讓個別人有“空子”可鉆：首先，以戶籍劃分的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，制約城鄉(xiāng)居民參保意愿，不利于人口流動；其次，政策設(shè)計的不銜接造成重復(fù)參保的隱患；再次，分散在不同部門的管理體制造成行政資源的浪費；此外，醫(yī)保基金分塊運行，降低了抗風險能力。

????????“不同部門各有自己的經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)、管理系統(tǒng)，且相互不銜接，醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能共享。”鄧澤永說，這造成了行政資源的浪費，即使重復(fù)參保的現(xiàn)象發(fā)生也不能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正，甚至于部門間為完成參保任務(wù)和工作計劃，相互爭奪區(qū)域內(nèi)有限的參保人員，客觀上加劇了重復(fù)參保現(xiàn)象。

????????鄧澤永建議，應(yīng)盡快探索并推行醫(yī)療城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，真正實現(xiàn)保障公平。他提出，破除戶口限制，統(tǒng)籌繳費和待遇享受標準，整合經(jīng)辦機構(gòu)，統(tǒng)一信息管理平臺，從而加快基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，促進各項醫(yī)療保障資源的整合和統(tǒng)一管理。在此基礎(chǔ)上，還要科學測算，合理增加財政投入，提高服務(wù)水平，并加強醫(yī)保基金管理，建立嚴格的監(jiān)督機制，使城鄉(xiāng)醫(yī)保體系更好地為群眾服務(wù)。