文昌市的龍樓鎮位于海南島最東部,是著名的航天小鎮,也是海南的度假勝地。鎮上的龍樓鎮衛生院自從加入海南省人民醫院的醫聯體以來,省人民醫院定時派遣支援醫生到這里駐點幫扶,為基層醫生開展培訓和為當地老百姓解決看病難題。
3月22日是海南省人民醫院呼吸與危重醫學科主治醫師丁秀秀值班的日子,一個急促的電話鈴聲打破了這樣的平靜,開啟了丁秀秀和基層醫生一個“心顫”的夜晚。
“你好,龍樓鎮衛生院嗎?這里是文昌120救護車,我們有一個東北來自駕游的病人,52歲的男性,出現了半個小時以上不能緩解的胸悶和氣促,我們120接診后的心電圖顯示可能是心肌梗死!病人情況危急,我們離你們那里最近,現在送過去!”22日19時20分許,龍樓鎮衛生院的電話急促地響起。
不到半分鐘的時間,衛生院里的醫生和護士放下了手中的工作開始準備搶救物品。19時55分,病人到達衛生院,120的醫生仍在為患者進行心肺復蘇。
丁秀秀立即現場查看患者,此時患者已經意識模糊,心電圖提示持續室顫,即告病危。丁秀秀立即同衛生院值班醫師一道給予患者心外按壓及電除顫,同時開放氣道,吸氧,簡易呼吸球囊輔助呼吸,并給予強心藥物等一系列的搶救。期間患者短暫出現自主心律,但維持時間短暫后反復多次室顫,醫護人員多次給予除顫及持續心外按壓,并與患者家屬電話溝通病情,告知搶救措施。
“丁醫生,患者全身紫紺更明顯了!”一旁協助搶救的護士大聲叫到。丁秀秀一看,患者全身已經由紫向黑發展,血氧飽和度下降,全身紫紺,自主呼吸弱,這是明顯的缺氧,如果患者心臟和顱腦再繼續缺氧下去,情況非常危險。丁秀秀立即給予患者氣管內插管輔助呼吸,并持續心肺復蘇。
經過多名醫護人員長達57分鐘積極不懈地搶救,患者在20時52分意識逐漸清醒,丁秀秀長舒了一口氣。在場醫師與患者進行了簡單對話,患者能夠理解并配合治療。隨后患者轉至文昌市人民醫院進行治療。接受支架置入術后,患者生命體征完全平穩。
“救死扶傷醫術精湛 千恩萬謝沒齒難忘”患者家屬送來鮮艷的錦旗表達謝意,這讓丁秀秀和基層醫護人員感動不已。
“醫聯體有非常大的優越性。”丁秀秀說道,自海南省人民醫院和龍樓鎮衛生院組成醫聯體單位以來,構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式,在方便群眾就醫等方面的工作上卓有成效。特別是三甲醫院經驗豐富的臨床醫生駐點幫扶,最大程度地實現了區域內的醫療水平同質化以及醫療資源的合理配置,重癥患者不必浪費時間奔波在去往大醫院的路上,醫生可以更好地把握重癥救治的“黃金時間”,從而進一步提高了搶救成功率。這一次成功的搶救也為龍樓鎮衛生院醫護人員將來的搶救工作積累了寶貴經驗。
接下來,海南省人民醫院將安排駐點幫扶醫生進一步加強對醫聯體內基層醫務工作者的院前急救知識進行培訓,使更多患者獲益。
通訊員于靜雯 記者鐘圓圓
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