浦東、浦西相繼實行封控管理已有一段時間,目前上海的疫情防控形勢依然嚴峻,何時能做到社會面清零實現“解封”仍未可知。為什么我們要努力實現動態清零?作為一名長期從事RNA病毒及神經疾病研究的醫學專家,同濟大學醫學院院長鄭加麟教授給出了三點理由。
“第一,中國14億多人口雖然大部分人都接種了疫苗,但還有6000萬到8000萬的老人沒有接種疫苗?!编嵓喻虢淌诶e了自家情況,“像我在外地的父親80歲,他接種了第一針,我的母親并沒有接種。我的岳父岳母都是90歲,他們也還沒有打第一針疫苗。當然,老年人疫苗接種率不高,其中有多種原因。”
在上海,大部分接種疫苗者集中在相對年輕群體,很多疫苗的研究數據也來自于年輕群體。從上海這輪疫情來看,目前的感染者大多是輕癥或者無癥狀。“沒有接種疫苗的老人被感染后會怎么樣,我們沒辦法完全排除重癥的可能性。反過來這也提醒我們,需要盡快提高老年群體疫苗接種率?!编嵓喻虢淌诒硎荆斑@是我個人認為,從科學上來講,目前我們還需要堅持動態清零的主要原因。”
上海是一座老齡化程度比較高的城市。以虹口區為例,60歲以上的上海戶籍人口占到40%左右?!拔覀儧]有辦法讓老人,尤其是那些沒有打過第兩針、第三針的老人去冒這樣的風險?!痹卩嵓喻虢淌诳磥?,這是他認同上海堅持動態清零的第二個理由。
第三,奧密克戎究竟會對老年人的神經系統帶來怎樣的長期影響,還需要去研究。2020年,《JAMA Neurology》雜志曾發表過一篇研究文章。華中科技大學胡波等團隊對214位武漢感染新冠患者進行研究,其中有88位(41.1%)為重度患者,有126位(58.9%)為非重度患者。研究發現,嚴重的新冠患者通常具有神經系統癥狀,表現為急性腦血管疾病,意識障礙和骨骼肌癥狀。研究指出,對于新冠肺炎患者,除了呼吸系統癥狀外,醫生還應密切注意神經系統表現。鄭加麟教授說,“200多位病人里,有40%左右的病人感染新冠以后有神經精神系統的癥狀,這個比例還是比較高的?!?/p>
“在這種情況之下,在這么多老人沒有接種新冠疫苗或沒有接種第二、第三針的上海,現階段我們更應該堅持動態清零?!编嵓喻虢淌谡f,“當然,清零的代價是很大的。隨著疫情的發展,未來我們應該進一步加快探索更優化的防控措施和替代辦法?!?/p>
鄭加麟教授坦言:“這件事在科學界、醫療界,在各個階層都有不同的討論,有很多不同的聲音,我的不成熟觀點也是僅供大家探討。大家可以多想一想,站在長三角、整個中國社會的角度和中國老齡化社會的角度,可能會考慮得更多一點?!编嵓喻虢淌诒硎?,“去想一想自己家的爺爺奶奶、爸爸媽媽,可能會更理解現階段上海為什么要堅持動態清零?!?/p>
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