20歲，本該是青春綻放的年紀，女孩小高（化名）卻因一年前誤服強化學腐蝕劑，陷入了無法進食的絕望深淵——嚴重的食管化學性燒灼導致她食管重度狹窄。近日，在海南醫科大學第一附屬醫院消化內科、介入血管外科、胸外科、普外科等多學科專家團隊的精密協作下，一場高難度的微創手術成功實施，為小高重新打開了“生命通道”，讓她終于能再次品嘗食物的滋味。這充分彰顯海南醫科大學第一附屬醫院多學科聯合救治疑難重癥的專業實力。

絕境中的求救：重度食管狹窄患者求醫無門

這場噩夢始于一年前。誤服腐蝕劑后，小高的食管遭受嚴重灼傷，引發重度食管狹窄。長達一年時間里，她在海南醫科大學第一附屬醫院消化內科內鏡中心多次接受食管狹窄球囊擴張治療，短暫恢復流質飲食后，食管又會在一段時間后再度狹窄，只能靠反復擴張維持。

今年3月底，小高病情急轉直下，連流質食物都無法吞咽，輾轉多家醫院均未能有效解決，只能依靠靜脈營養維系生命。最后，抱著一線希望，她再次回到海南醫科大學第一附屬醫院消化內科。

然而，首次胃鏡檢查就讓治療陷入僵局：食管距離門齒約24cm處顯著狹窄，導絲及球囊擴張導管難以通過，常規的內鏡擴張治療面臨巨大挑戰。面對狹窄段長達10cm的重度食管狹窄，單純內鏡治療難度極大。

多學科智慧碰撞：定制微創治療方案

患者無法進食，情緒焦慮，家屬也憂心忡忡。消化內科譚琰主任迅速行動，組織科室病例討論后，果斷啟動多學科會診機制。胸外科、介入血管外科、普外科、放射科、麻醉科、營養科、心理科等專家齊聚，圍繞患者病情展開深入研討。經過充分交流，最終確定了內鏡及介入聯合食管擴張及支架置入術的微創治療方案，整合內鏡的精準觀察、介入的巧妙操作，為患者探索治療新途徑。

多學科“兵團作戰”：微創技術顯成效

4月16日，由消化內科蔡篤雄主任醫師、高飛主治醫師，介入血管外科孫剛副主任醫師、廖勇主治醫師，介入導管室林子義技師、謝春花副主任護師等組成的精銳手術團隊嚴陣以待。內鏡下，食管狹窄處僅露出一條細小縫隙，手術難度極高。但在X線透視的精準引導下，手術團隊憑借豐富經驗和高超技藝，經過多次嘗試，終于讓導絲成功穿過狹窄段進入胃腔！隨后，5mm和8mm擴張球囊逐級撐開狹窄食管，最后順利置入食道金屬支架。造影劑順利通過食管狹窄段進入胃腔，此次高難度手術取得良好效果。

X線透視下導絲越過狹窄段

擴張球囊擴張食管狹窄段

成功置入食道金屬支架

術前食道吞鋇顯示食管重度狹窄及鋇劑潴留

術后鋇劑順利通過食管支架進入胃內

技術領航，多學科護航康復之路

術后，小高恢復平穩。在營養科的科學指導下，術后第三天，她終于小心翼翼地嘗試了術后的第一口流質食物——這是時隔多日后，她再次感受到食物滑過食管的溫暖。術后第5天，飲食狀況顯著改善的小高順利出院，重新擁抱正常生活。

這場成功的救治，不僅為年輕的小高點亮了新生，更是海南醫科大學第一附屬醫院多學科協作（MDT）模式強大生命力的生動寫照。面對極其復雜疑難的食管重度狹窄，消化內鏡中心作為海南省限制性消化內鏡診療技術培訓基地，與介入血管外科等科室緊密配合，在消化道狹窄治療領域不斷探索，優化診療技術，攻克傳統治療的壁壘。未來，海南醫科大學第一附屬醫院將繼續發揮多學科協作優勢，融合精湛醫術與人文關懷，為更多疑難重癥患者探尋治療方案、提供專業幫助，守護生命健康。